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診療科・部門

糖尿病指導

糖尿病とは

糖尿病は、インスリンが十分に働かないために、血液中を流れるブドウ糖の濃度(血糖値)が高くなってしまう病気です。

インスリンは膵臓から出るホルモンであり、血糖を一定の範囲におさめる働きを担っています。

高血糖が長く続くと、全身の血管に負担がかかりやすくなります。細い血管が傷つくことで起こりやすいのが、糖尿病神経障害、糖尿病網膜症、糖尿病腎症です。手足のしびれや視力の低下、腎機能の低下につながることがあります(慢性の合併症)。

また、著しく高い血糖は、それだけで昏睡(こんすい)などをおこすことがあります(糖尿病急性の合併症)。その他に心臓や脳につながる太い血管にも影響があります。動脈硬化が進むと、狭心症や心筋梗塞、脳梗塞、足の血流障害を引き起こす可能性が高まります。

高血圧や脂質異常症、喫煙習慣がある方は、血糖値だけでなく心臓や血管の状態にも目を向けることが大切です。

治療

糖尿病の治療では、血糖値を適切な範囲に保ち、合併症を発症させないこと、悪化させないことが目的になります。

目標となる数値は年齢や病状、腎機能、低血糖の起こりやすさ、そのほかの併存疾患等によって異なります。

治療の中心となるのは、食事と運動の見直しです。それだけでは十分に血糖値が下がらない場合には飲み薬や注射薬を使用します。

糖尿病では血糖管理だけではなく、血圧や血中脂質の管理も重要であり、心筋梗塞や脳梗塞の予防にもつながります。

食事療法と薬物療法

食事療法というと、「糖質を一切食べてはいけない」、「毎日厳しい食事制限をしなければならない」というイメージを持つ方もいるかもしれません。治療内容は年齢、体格、活動量、病状などによって異なります。

糖尿病の食事療法では、適切なエネルギー摂取量を考えながら、栄養バランスや食生活を整えていくことが重要です。

特定の食品を完全に避けるのではなく、主食、主菜、副菜を組み合わせることが大切です。食事を抜いた後に一度に多く食べると、血糖値が急に上がりやすくなります。運動も糖尿病治療の重要な要素の一つです。

ウォーキングなどの有酸素運動や筋力トレーニングなどを、体力や病状に応じて取り入れていきます。

ただし、合併症や心血管疾患、そのほかの併存疾患などがある場合には、運動の内容や強度に注意が必要です。

定期的に受診しましょう

糖尿病を早く発見して合併症を起こさないように、不幸にして合併症を発症したら出来るだけ進行しないように、一緒に頑張りましょう。糖尿病は、病気というより体質といいかえてもいいでしょう。その体質は一生続くわけで、治る病気ではありません。

しかしコントロールさえしっかり行えば合併症を防ぐことが出来ます。
糖尿病はこれといった症状がないために診察を怠りがちになってしまう方がいます。糖尿病外来では患者さまが定期的に診察できるように予約制としていますので、決められた日には必ず診察を受け、血糖のチェック、コントロールに努めてください。
医師の指示によりインスリン療法をする場合がありますが、練習すればだれでも大丈夫、すぐにできるようになります。

注射の練習には、薬剤師と看護師が出来るようになるまで一緒に練習していきますから心配は無用です。

1回で取得できる方から数日通院される方まで、その人のペースに合わせて練習、見守りから自己注射へと導いていきます。

また、フットケアにも力を入れております。

本院では医師、看護師、薬剤師、栄養士、理学療法士、検査技師等とともにチーム医療に努めています。

診療表

午前診療 9:00~12:30

診療室 月 火 水 木 金 土
③診     山藤   山藤  

医師紹介

医師名 役職 出身・専門認定資格等
山藤 知宏
(さんとう ともひろ)
医師

日本内科学会 認定内科医・総合内科専門医

日本糖尿病学会 専門医・研修指導医

日本糖尿病協会 糖尿病認定医

日本病態栄養学会 学術評議員